贫血患者该如何正确选用补血药

　　贫血指的是血液中红细胞数和血红蛋白低于正常值，造成贫血的原因有很多，而每种补血药只能针对特定的贫血类型产生作用，对其他类型无效。所以，在补血前一定要找出补血的病因，合理用药。

　　营养不良性贫血：饮食失调、减肥或长期腹泻的人群易发生，有疲劳、倦怠、头发易脱落和头晕耳鸣等症状。经调节饮食，避免营养丢失后一般会好转。 

　　缺铁性贫血：在女性和儿童中多见，因食物中含铁丰富，体内的铁元素也可重复利用，但是孕妇、经期妇女和成长中的儿童会因对铁的需求增多而导致缺铁性贫血。另外，结核、胃酸缺乏引起吸收减少、嗜茶和咖啡导致铁缺失也是原因。治疗的方法就是补充铁剂，常用的有硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等。一般血红蛋白正常后，仍需服用2~3个月，这是为了恢复体内的铁储存。 

　　再生障碍性贫血：分为先天性和获得性，是由于骨髓造血功能减退或衰竭引起，常伴有白细胞和血小板减少。包括病因治疗、支持治疗和促进骨髓造血。雄激素是促进骨髓造血药中的首选，包括甲氧雄烯醇酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙和达那唑等，对慢性再障有效。停用后易复发，但复发后仍再有效。免疫抑制剂，适用于年龄较大或无供髓者的严重再障，常用抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白，疗效显现较慢，有效者可获长期生存，不良反应较多。还有一些造血细胞因子和激素的联合治疗及中药治疗。 

　　巨幼红细胞性贫血：由于叶酸或维生素B12缺乏引起，补充一定量的叶酸即可。亚叶酸钙还可作为抗叶酸代谢药的解毒剂。 

　　溶血性贫血：多见于感染、药物中毒或使用蚕豆后发生，常伴有黄疸和血红蛋白尿，首先解除发病原因，必要时输血。 

　　地中海贫血：是一类遗传性血溶性贫血疾病，输血治疗的同时应用铁螯合剂，以减少铁血黄素的沉着。 

　　来源：中国医药科技出版社《药品安全知识读本》